写于 2018-10-01 03:20:00| 永利棋牌游戏| 永利娱乐棋牌游戏

芝加哥(路透社) - 癌症的医学观点正在转型,因为癌症医生越来越关注驱动疾病的缺陷基因而不是生根的器官肿瘤学家希望通过了解癌症的遗传基础而不是聚焦无论是起源于乳房还是肝脏,他们都能够为患者提供更好,更个性化和更有效的治疗方法

但是,领先的癌症专家说,随着医生对这一理论进行更密切的测试,他们看到了成功和失败,这表明美国食品和药物管理局肿瘤学主任Richard Pazdur博士说:“治疗癌症的理想途径可能比预期的要复杂得多目前,人们还没有充分了解推动癌症发展的突变” “科学现实是两种不同的情况,”Pazdur在美国临床肿瘤学会(ASCO)的一次采访中说

在芝加哥举行会议他说,目前“只有极少数疗法”针对特定的致癌基因一些肿瘤学家已经开始使用这些药物来治疗具有相应基因突变的人的癌症,即使这些药物尚未获得批准患者所患癌症的类型当药物起作用时,结果显着肿瘤似乎消失了,生存的进步被计入数月和数年,而不是数周

这种转变导致许多医生质疑当前批准药物的做法基于他们目标需要改变的器官但也有令人失望的罗氏和葛兰素史克公司制造的针对具有BRAF突变的癌症的药物可以在击退致命的皮肤癌黑素瘤方面产生强大的,虽然短暂的效果

然而,根据2012年一项开始播种怀疑的研究显示,由同一BRAF突变驱动的结肠癌患者无法工作在一些专家中“在实践中的诱惑是对肿瘤进行测序,如果出现有批准药物的事情,你的临床医生很想尝试,无论肿瘤是什么但它可能不那么简单,美国国家癌症研究所的芭芭拉康利博士说,结果显示BRAF突变的结肠癌还有另一种名为EGFR的驱动突变在这些肿瘤中,医生可能需要使用能够同时击中两种靶标的药物组合,根据新的数据显示在本周末的ASCO,巴尔的摩约翰霍普金斯大学的癌症遗传学家Bert Vogelstein博士表示,很少有证据表明将患者的突变与靶向药物相匹配可以改善护理“这绝对是一个未经证实的假设,我们应该对其进行测试,”Vogelstein说路透社采访的肿瘤学家表示,肿瘤的遗传分析正变得越来越常规,特别是如果晚期疾病患者尚未康复更传统的方法基金会医药公司进行遗传分析测试,其测试的临床需求在第一季度比去年同期增长了67%,ASCO和芝加哥大学医学院首席医疗官Richard Schilsky博士肿瘤学家估计,在高达70%的此类测试中,医生发现可以与药物保险公司匹配的基因突变,但是,除非有证据证明它能够起作用,否则不能快速覆盖未经批准的使用的治疗他们正在试验这并不像这些疗法也没有危害他们有副作用,“健康保险公司Anthem Inc的癌症药物医学主任Jennifer Malin说

这个问题将在一项大型癌症临床试验中得到更广泛的研究

NCI它旨在将驱动人体肿瘤的潜在遗传缺陷与20种已批准或实验性药物中的一种或多种相匹配SCO还开始进行临床试验,以收集医生在订购基因概况时如何使用该数据并使用该数据来影响治疗的数据.TAPUR试验将允许这些患者使用免费提供的五种FDA批准的药物中的一种进行治疗,将收集数据以帮助回答这个问题周日提交的一项基金会医学赞助小型试验的早期结果表明收益有限德克萨斯大学MD安德森癌症中心的研究人员测试了339名患有非常晚期癌症的患者 对于122名患者,该团队能够将肿瘤中的遗传缺陷与针对这些缺陷的药物或药物组合相匹配

他们还跟踪了66名癌症与靶向药物不匹配的患者肿瘤与靶向药物匹配的患者比无与伦比的患者寿命长2个月,负责该研究的MD Anderson博士Jennifer Wheler认为,如果在更健康的患者中尝试这种方法,结果可能会改善但是需要大量的临床研究才能证明选择患者治疗的假设关于他或她的肿瘤中的突变“它就像其他一切魔鬼都在细节中”,Vogelstein说Michele Gershberg和Sue Horton编辑